Selamat datang,

Buat Permohonan

Lengkapi biodata sesuai KTP dan upload dokumen pendukung sebagai syarat untuk pembuatan Surat Keterangan Tidak Mampu Eleketronik (E-SKTM).

Biodata Pemohon

Nama Lengkap Sesuai KTP

Tempat Lahir

Tgl. Lahir

Jenis Kelamin pilih... Laki-laki Perempuan

Agama pilih... Islam Protestan Katolik Hindu Budha Konghuchu

Pekerjaan pilih... Petani Ibu Rumah Tangga Tukang Nelayan Pedagang Masih Sekolah/Kuliah Tidak Bekerja

Alamat Sesuai KTP

Desa/Kelurahan pilih... 1. WAWOTOBI 2. KASUPUTE 3. NOHU-NOHU 4. RANOEYA 5. HOPA-HOPA 6. PUUSINAUWI 7. BOSE-BOSE 8. LALOSABILA 9. INALAHI 10. INOLOBU 11. KULAHI 12. PALARAHI 13. TESTING

Untuk Keperluan pilih... Sekolah/Beasiswa Pelayanan Kesehatan Mengurus BPJS Penerima Bantuan Sosial

Dokumen Pendukung

Foto Kartu Keluarga (KK)

Kirim Permohonan